亚胺培南-西司他丁暂时性栓塞治疗炎性骨关节炎| PreciseOne

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近年来，亚胺培南/西司他丁（Imipenem/Cilastatin，简称IPM/CS）作为一种暂时性栓塞剂，在炎性骨关节炎的血管生成调控方面显示出新颖的治疗潜力。其机制并非依赖于抗菌作用，而是通过选择性阻断关节异常新生血管，从而缓解疼痛并改善功能。

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亚胺培南/西司他丁在炎性骨关节炎中抑制血管生成的作用

炎性骨关节炎（OA）中，滑膜、软骨下骨和骨软骨交界处的异常血管生成与疼痛和疾病进展密切相关。研究表明，IPM/CS可作为一种短效栓塞剂，靶向阻断这些异常微血管。其形成的微粒直径小于40微米，能够暂时性地阻断关节内异常血管，减少病理性血流供应，从而抑制血管生成并缓解疼痛。 

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动物实验与临床研究支持
在大鼠膝关节OA模型中，股动脉注射IPM/CS后，关节机械痛阈显著提高，脊髓背角神经元的自发性兴奋性突触电流频率下降，表明疼痛信号传导被抑制。 临床上，针对手指间关节OA患者的研究显示，IPM/CS动脉注射后，疼痛评分和功能障碍指数在6个月内显著改善，且无严重不良事件发生。 

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与其他栓塞剂的比较
与传统的水凝胶微球相比，IPM/CS作为栓塞剂具有短效、可逆的特点。在体内实验中，IPM/CS在48小时内实现血管再通，减少了长期缺血风险，适用于需要短期血流调控的关节病变治疗。 

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总结
IPM/CS作为一种短效栓塞剂，在炎性骨关节炎的血管生成调控中展现出独特优势。其通过暂时性阻断异常新生血管，抑制炎症相关的血管生成，缓解疼痛并改善关节功能。未来，结合影像引导的精准注射技术，IPM/CS有望成为中重度OA患者的有效治疗选择。

 

参考文献：

1、Analgesic effects of intraarterial injection of imipenem cilastatin sodium in a rat model of knee osteoarthritis.

2、Effectiveness and Safety of Intra-arterial Imipenem/Cilastatin Sodium Infusion for Patients with Hand Osteoarthritis–Related Interphalangeal Joint Pain.

3、Embolic Characteristics of Imipenem-Cilastatin Particles in Vitro and in Vivo: Implications for Transarterial Embolization in Joint Arthropathies.

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​14MAY2025